我所了解的澳洲医院体系

hello大宇

写此文是受国内想移民澳洲的亲朋好友之托，把我所了解的澳洲医院体系说给有需要的朋友知道，谨供参考。

　　在澳洲做翻译最常去的地方就是医院了，所以来澳洲以后才发现中国和澳洲在医疗理念和诊断过程上的差异。具体一点说，我的感觉是，中国医生更多是凭经验诊断，而澳洲更依赖客观的各项检查，再有经验的澳洲医生都不会不经过他认为必要的一系列检查就轻易地凭经验下结论，换言之，他们相信仪器多过他们自己的判断。经常碰到资历不太深的年轻医生，通常叫做registrar,即在训专科医生，在问诊过后通常要请教指导他们的资深医生，他们称之为老板的，才可以做出诊断或确定治疗方案 。要知道，这样的在训专科医生都是上过5-6年的医学院，当过一年的实习医生和一年的住院医生才得到的头衔，而且要当了4-6年的在训专科医生才能称为正式的专科医生，即Consultant。但即便是独当一面的成熟医生，遇到自己拿不准的问题都会告诉病人说，要征求另一个医生的看法，他们称之为 “seek second opinion”。很多病人都会抱怨在公立医院就诊等候时间长，其中一部分原因就在于此。

　　澳洲医生问的问题也相当的具体和细化，例如疼痛，他们一定要让你量化，即0度是不痛，10度是极度痛，相当于分娩之痛，那么你的痛是几度的，初来看病的中国人往往要想很久才不确定地给出一个数字，因为不习惯这种在澳洲司空见惯的问法。对于慢性病病人，医生一般每次要问起目前所服用的药物和剂量，不少中国病人既不记得药名，也不把药带来，所以我常常听到这样的回答，“那个小的白色药一天一粒，另外一个粉色的椭圆形的，一天三次，一次一粒。”我如实翻译完之后再看医生的眼睛，瞪得比药丸还大。

　　心理医生也是澳洲人经常要见的，不过心理医生并不是医生，曾不止一次听见病人尊敬地称呼心理医生为Doctor,然后对方认真的说，“我是心理医生，不是doctor.”后来才发现，心理医生没有处方权，受过的专业训练和医生不同，所以不能算是医生，心理疾病领域里精神科医生才是医生，是有处方权的。

　　还有一个很有趣的职业是职业治疗师，又称做职能治疗师，通常是提供生理或心理障碍方面的职能治疗。走进职业治疗师的房间，感觉又像车间，又像厨房，炉子，各种大小的锅还有锅铲，同时还有缝纫机和其他很多机器。亲眼目睹过才知道，这些设备都不是虚设的。上次一个手臂骨折的病人，需要一块刚好包住她手臂的塑胶以避免骨头错位，职业治疗师就一次次在锅里煮那块事先裁好的塑胶，煮软之后再反复试戴定型。还有一个手指被机器切断的伤者需要一个由特定布料做的指套以帮助保暖，促进血液循环，职业治疗师就立刻化身为裁缝，量大小，画线，剪裁，缝纫，并细心地缝制了两个，供他替换。

　　相信很多人都已经知道在澳洲看病是不可以直接去医院挂号的，除非是看急诊。所以有了病都是要先找家庭医生，家庭医生看不了的才推荐去看公立医院或私立医院的专科，公立医院轮候期较长，从几个月到四五年的都有，私立医院比较不需要等，但费用高，除非有私人保险，否则一般人支付不起。顺便插一句，因为曾在家提起过家庭医生的工作性质，即小病看不死，大病治不了，而年薪有三、四十万之多，所以又想赚钱又怕担责任的大儿子嘉予就特别想成为一名家庭医生。
　　话说回来，如果已经打算在澳洲常住，那么办一份私人保险还是有必要的。曾给一位脑垂体长了良性肿瘤的患者翻译过，因为没有私人保险，就等待在公立医院进行手术切除，等几个月之后终于轮到她了，肿瘤已经大到必须连脑垂体一道切除，以致于她今后需要终生服用激素。在这里也不能责怪澳洲的医疗体系，因为是全民医保，那各大医院的手术室自然是排得满满的，而且有一个分轻重缓急的优先原则。例如上次老公让家庭医生推荐做一个常规的肠镜检查，医生初步评估为不属于高危人群，就排在了1年以后，之后又连续收到医院的两封信，分别又延后了两个月，也就是说已经排在了2014年的2月，我也没往心里去，等再次收到皇家医院的信，还没打开我已经有点恼了，以为又改期了，结果怎么着？日期同上次一样，一天都没挪后，但把手术时间从14:00延至14:05，这些死脑筋的澳洲人啊，就晚5分钟也值得发一封信，要知道我每次给做肠镜的病人翻译，前面的至少一个小时都是在等待，但是这就是他们办事的方式，等归等，但程序上一丝不苟。

　　澳洲医生的分工很细，尽管在成为专科医生之前都受过多年的全面训练并在各个部门都积累了一定的临床经验，但他们绝对不会越俎代庖。上周一个病人在伊丽莎白医院看乳房专科，看完之后就问医生，她最近觉得卵巢部位疼痛是怎么回事，结果医生真诚地说，“我说不好，我只负责上半身，下半身的问题你还是找妇科医生比较好。”