每年3000医护人员被打 澳洲如何保护医务工作者

叮当喵

无论什么社会，医患矛盾都是存在的，这是医学发展不能总是满足人类需求造成的，患者要治病，医生治不好，就肯定要存在矛盾。目前中国医患矛盾格外严重，远超出应有界限，那么在澳洲，医生与病人之间的关系有什么不同吗?

近日，一段澳洲“医闹”视频流出，令人惊奇的是，澳洲医护人员的工作环境也并非人们所想象的那样优越。调查显示，澳洲每年遭到病人或探视家属袭击的医护人员超过3000人。

澳洲医闹视频流出

皇家布里斯本和妇女医院（Royal Brisbane Women's Hospital）的监控记录下了医护人员遭到病人的猛烈袭击的全过程。

从视频中可以看出

一名男子用金属器械大力击打医院的玻璃门，威胁袭击医生和护士。
该男子击打玻璃门时，有一名女子抱着婴儿路过。该女子显得很害怕，旁边一位医护人员挺身而出，拦住了那位疯狂的男子。随后，安保人员赶来，冲上前去一起将男子制服。

在其他医院此前发布的一系列医护人员遇袭视频中，有一个视频中，一名女子握着医院的毯子，使劲儿抽打一名保安，直到她被其他安保人员制服。

另一个视频里，一名没穿上衣的男子从医院病床上起身，迎面揍了保安一拳，直到护士们冲上来阻止

皇家布里斯本和妇女医院的一名急诊医师David Rosengren表示，医护人员常年面对着患者或是探病家属口头或身体上的袭击，十分惊慌惧怕。Rosengren还说：“作为医护人员，我们应该完全安心安全的投入工作，免受口头羞辱或是身体上的攻击，如果不可以这样，那么对政府和医护人员来说都是一种遗憾。”

据事后调查统计，大约有14名医院的员工被卷入了本次暴力医闹事件中，并造成医院一名保安人员胳膊肘骨折，一名男护士遭到严重殴打，两名女护士受到划伤和淤伤，以及护士部管理人的办公室的窗户也被打破。

澳洲曾经最严重的一起医闹事故

2014年，一位华裔医生MichaelWong身上被一阿拉伯裔难民Kareem Al-Salami手持19厘米的长刀连捅30多刀，在行凶过程中，男子还高喊着“混蛋，我要杀了你”。Wong的胸部、手臂、腹部等处中多刀，失血过多已经失去反应。随后大约10名医生对他权利抢救才得以保住性命。皇家检察官和Kareem的辩护律师一致认为他有精神障碍。法官最后判他罪名不成立，但是需要进行精神病治疗。

澳洲如何处理医患纠纷

医患纠纷投诉的渠道很多——官方的专业投诉机构、行业和消费者机投诉构等等，也有很多人选择直接到法院起诉。

通常处理医疗纠纷的机构是医院的伦理委员会，而一些较大医院甚至会有两个伦理委员会，一个专门负责研究方面的议题，另外一个专门处理和患者医疗有关的问题。当发生医疗纠纷之后，先由伦理委员会和患者或家属进行沟通，然后进行调查，最终实现和解。

而对一些无法在医院内部解决的问题，患者可以向州政府的健康投诉管理委员会投诉。任何人认为医疗服务提供者的诊疗行为影响了个人的治疗及恢复效果等都可向该委员会投诉。

如果投诉无效，患者还可进一步诉讼，如果胜诉，可以要求医院和医生进行赔偿。

在医生方面，由于澳大利亚的医生都购买了巨额的医疗事故保险，如果万一在法庭上败诉，保险公司会负责赔偿，而不是医生承担。

所以实际上医疗事故官司并不是医生和病人的官司，而是病人与保险公司的官司。

由于每一步都有法可依，而且并不会出现败诉以后无力赔偿的情况，所以通常情况下，澳大利亚的医患矛盾并不会恶化和激化。

澳洲政府大力保护医护工作者

• 用法律严惩攻击者
  

在昆士兰州，那些袭击护士、医生和急救部门人员的人将最多面临14年的有期徒刑。

下图昆士兰州告诫医闹的海报

“如果你认为攻击护士、医生或急救车上的救护人员无关紧要,那么我们将给你14年的时间重新思考一下这个问题。很显然,地点是监狱。”

海报中还用小字注明：“为了消灭毒品和酒精所激化的暴力行为,昆士兰政府推出了“夜间出行安全政策”,作为该政策的一部分,我们已经把攻击公共职员的最大刑期翻了个倍,最高可达14年监禁。因为医务人员到你那去,是为了救助,而不是被伤害。”

以下行为也会被起诉，包含：

·咬人

·吐口水

·抛洒体液、投掷粪便

·任何严重的肢体侵害

·携带武器或假装携带武器

相比之下,中国“医闹入刑”最高只有7年,仅是澳洲法律升级前的水平

• 社会医疗制度的完善
  

1. 完善的社保体制。社会保险会报销普通看病诊费和部分药费，如果个人购买额外的健康保险，根据等级，则可以根据所买的额度报销剩余的医药费的一部分或者全部。本地人一般情况下不会有看不起病的问题。就算是有人因收入不足而无法支付巨额医疗费，也有个社保机构会审查你的收入情况，然后替你支付你所无法支付的部分。这些钱实际上是国家出的，并不是医院承担。

2.全民医保服务。澳大利亚从1975年开始在西方世界率先推行社会主义性质的全民免费医疗系统。每个永久居民都可以申请一张医疗保健卡（Medicare Card），持卡者可免费在全国任何社区诊所和公立医院得到一系列免费的服务，包括享受社区医生、急诊和专科或综合性医院的医疗、保健、预防知识培训等一般性基础医疗服务，主要通过全民保健项目和药品补助计划的实施来体现。而私人医疗保险一般是个人自愿购买的保险。

3. 医药分家。澳大利亚实行医药分业管理。澳洲法律规定，医院和诊所不能向病人卖药，病人需凭医生处方自行到独立的药房买药，而且医生开的处方上只能写药名，不能写品牌。如果是低收入的病人，哪怕天天买药也不会倾家荡产，因为政府有药物安全网计划（PBSSafety Net), 2015年临界线为每年14534澳元。个人或家庭药物支出超过临界线后，可以向药房领取PBS卡，再需要买处方药时，每张处方单只需支付不超过6澳元的自付费用。政府每年会调整药物安全网的临界线，确保低收入人士不至于一旦生病就倾家荡产！而很多的疗效好的新药，也会被澳大利亚联邦政府不断地加入了药品福利计划当中，造福澳洲民众。

4. 预约医生。医生每天看的患者数量很有限，因此面对每一个患者的时间也相对宽裕，可以很好地和患者进行沟通。

• 医院分类
  

澳洲的医院分为公立和私立，大部分的医院是公立的，由政府全拨款，国民免费医疗，所以病人和医护人员的关系相对比较好，免费治疗护理还有吃的喝的。

等不及，且有一定经济基础的人就买私人保险去私立医院。会比较快的开刀治疗。私立医院都是请的公立医院的高年资的医生来挣外快的，他们利用业余时间来看病人，看万就走人，平时医院无固定驻院医生，所以对护士的能力要求就要很高。私利医院也没有急诊室，病人有突发事件，护士会把它送到附近的公立医院急诊等候治疗。这里的急诊也等死人的，我们医院是要等1到7个小时，病人被分成5级，不同的级别有法律规定的等侯的时间，但是时常要超过，然后医院被政府罚款。这里急诊的设计对工作人员的安全考虑很是周到，病人在大厅等，有接待员挂号，真正的诊疗区域是有个门在里面的，没有工作人员开门病人是进不来的，所以因为等候多时而发火的人，只能在大厅骂骂咧咧，绝对没机会冲进来对工作人员动粗。

医护人员在澳洲的社会地位

在澳大利亚专业调查机构的历年调查中，公众对各类职业的人际信任程度，急救服务人员一直排列在第一位，护士基本上排列在第四位，药剂师基本上排列在第五位，医生职业则一直排列在第六位。前六种职业中还有飞机驾驶员和救火队员。

另外一个著名的调查是RoyMorgan调查公司的“职业形象调查”。该调查发现，从1994年以来的15年中，护士一直稳居榜首，89%的公众认为护士是最有道德和最诚实的职业，其他的职业包括药剂师、医生、学校老师、牙医、工程师、法官等。

除了信任度排行外，该调查还提供具体职业的信任度随时间变化的趋势，调查认为，目前日益严峻的经济形势是造成很多职业的形象变差的一个原因。即便在职业形象普遍下降的情况下，医务工作者（护士、药剂师、医生、牙医）的形象依然保持最高的纪录。

澳大利亚医学会（AMA）对Roy Morgan调查结果的评论是，“医生是社会道德和诚实的重要标志，澳大利亚公众对医务人员的评价结果表明：人们认可医生的服务质量。这个调查结果表明，澳大利亚人看医生的时候，感到安全和有保障“。

在澳洲是没有公证处的，如果在澳洲有交给政府的文件需要公证，就可以找医生，药剂师，警察，太平绅士等免费为文件做公证。由此也可以看出医护人员在澳洲可以算是最有道德，最诚实，并且备受尊重的职业之一。